需要拔牙的情況主要有牙齒嚴(yán)重齲壞無法保留、阻生智齒反復(fù)發(fā)炎、牙周病導(dǎo)致牙齒松動、正畸治療需要以及多生牙影響咬合等。拔牙屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
1、嚴(yán)重齲壞
當(dāng)牙齒齲壞范圍過大，破壞牙體組織超過三分之二，或齲洞已深入牙根導(dǎo)致根尖周炎反復(fù)發(fā)作時，常規(guī)充填或根管治療難以修復(fù)。這類患牙可能引發(fā)持續(xù)疼痛、頜骨感染，需拔除以避免炎癥擴(kuò)散。拔牙后3-6個月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。
2、阻生智齒
下頜第三磨牙橫向或斜向阻生時，容易形成牙齦盲袋積存食物殘渣，誘發(fā)冠周炎反復(fù)腫脹化膿。若X線顯示智齒壓迫鄰牙牙根或?qū)е卵懒袚頂D，建議預(yù)防性拔除。急性炎癥期需先控制感染后再行手術(shù)拔牙。
3、牙周病晚期
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收超過根長三分之二，牙齒出現(xiàn)三度松動且喪失咀嚼功能時，保留患牙可能加速鄰牙牙槽骨流失。此類情況需拔除患牙并行牙周基礎(chǔ)治療，后期可通過牙周夾板或義齒恢復(fù)功能。
4、正畸需要
牙列嚴(yán)重?fù)頂D或前突病例，正畸治療常需拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙選擇需基于頭影測量分析，通常對稱拔除上下頜共4顆牙齒。正畸拔牙后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
5、多生牙
額外生長的錐形多生牙若占據(jù)正常牙位導(dǎo)致恒牙阻生或牙列不齊，需手術(shù)摘除。多見于上頜前牙區(qū)，兒童替牙期發(fā)現(xiàn)時應(yīng)盡早干預(yù)。多生牙拔除后需密切觀察恒牙萌出情況。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，用對側(cè)牙齒咀嚼軟食，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛或大量出血需及時復(fù)診。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每6-12個月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可減少拔牙概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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