懷疑哮喘時通常需要做肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測等檢查。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
肺功能檢查是診斷哮喘的重要方法,通過測量用力呼氣容積和用力肺活量等指標(biāo),評估氣道阻塞程度。檢查時需要患者配合進(jìn)行深吸氣和快速呼氣,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果判斷是否存在氣流受限。肺功能檢查安全無創(chuàng),但部分患者可能因用力呼氣出現(xiàn)輕微頭暈。
支氣管激發(fā)試驗用于檢測氣道高反應(yīng)性,是診斷不典型哮喘的重要手段。檢查時讓患者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿或組胺等刺激物,通過肺功能變化判斷氣道敏感性。該檢查可能誘發(fā)喘息發(fā)作,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,檢查后需留觀一段時間。
支氣管舒張試驗通過比較使用支氣管擴(kuò)張劑前后的肺功能變化,評估氣道可逆性。患者先進(jìn)行基礎(chǔ)肺功能檢查,然后吸入沙丁胺醇等短效支氣管擴(kuò)張劑,15-20分鐘后重復(fù)檢測。若指標(biāo)改善明顯,支持哮喘診斷。檢查過程簡單快捷,無明顯不適。
呼出氣一氧化氮測定可反映氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥程度。檢查時患者保持正常呼吸,通過專用設(shè)備收集呼出氣體進(jìn)行分析。該檢查無創(chuàng)、快速,結(jié)果有助于判斷哮喘炎癥活動度和預(yù)測激素治療反應(yīng)。但需注意檢查前1小時內(nèi)避免劇烈運動和進(jìn)食硝酸鹽含量高的食物。
過敏原檢測包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測,用于明確誘發(fā)哮喘的過敏因素。皮膚試驗將常見過敏原提取液點刺于前臂皮膚,觀察局部反應(yīng);血液檢測則通過抽血化驗。明確過敏原有助于針對性避免接觸,指導(dǎo)脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。
確診哮喘后,患者應(yīng)避免接觸已知過敏原和刺激物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥天氣劇烈運動。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用控制藥物和緩解藥物,定期復(fù)診評估病情,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性發(fā)作時及時使用急救藥物并就醫(yī)。
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