26歲通常還可以矯正牙齒,成年人的牙齒矯正沒有嚴(yán)格的年齡限制,主要影響因素有口腔健康狀況、牙周組織條件、骨骼發(fā)育情況、咬合關(guān)系、個人預(yù)期目標(biāo)等。
牙齒矯正前需要評估口腔健康狀況,存在齲齒或牙齦炎等問題時(shí)須先進(jìn)行治療。齲齒可能由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞,伴隨冷熱刺激敏感癥狀,可使用氟化鈉護(hù)齒劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑口頰片等藥物控制炎癥。牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫和出血,與牙菌斑積聚有關(guān),治療可選用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。確??谇画h(huán)境健康是矯正順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。
牙周組織包括牙齦和牙槽骨,其條件直接影響矯正可行性。牙周萎縮時(shí)牙根暴露且牙齒松動,可能因長期牙結(jié)石刺激或咬合創(chuàng)傷引起,伴隨咀嚼無力癥狀,可用牙周夾板固定配合齦下刮治。牙槽骨密度不足可能阻礙牙齒移動,與骨質(zhì)疏松或慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為牙齒移位,需補(bǔ)充鈣劑并使用雙膦酸鹽類藥物改善骨代謝。健康的牙周能提供足夠支持力。
成年后頜骨發(fā)育基本定型,但仍存在一定改建能力。下頜后縮導(dǎo)致深覆合問題可能影響矯正效果,與遺傳因素或不良呼吸習(xí)慣有關(guān),伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響,可采用功能性矯治器引導(dǎo)生長。上頜前突會造成開唇露齒,多由口呼吸習(xí)慣引起,可通過正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。骨骼狀況決定矯正方案的設(shè)計(jì)方向。
咬合關(guān)系異常是常見矯正適應(yīng)癥。前牙反頜表現(xiàn)為下牙覆蓋上牙,可能因乳牙滯留或吮指習(xí)慣導(dǎo)致,伴隨面部不對稱,可使用頜間牽引調(diào)整。開頜是前后牙無法正常接觸,與舌體位置異常有關(guān),可能影響發(fā)音功能,需配合肌功能訓(xùn)練。建立穩(wěn)定咬合是矯正核心目標(biāo)。
個人對矯正效果的預(yù)期需要結(jié)合實(shí)際情況。希望改善突嘴問題可通過拔牙矯正創(chuàng)造空間,但牙弓狹窄者更適合擴(kuò)弓治療。要求縮短矯正時(shí)間可選擇自鎖托槽加速移動,隱形矯治則能滿足美觀需求。明確合理的預(yù)期有助于選擇合適方案。
牙齒矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,避免食用過硬或黏性食物防止裝置損壞。定期復(fù)查調(diào)整矯治力,出現(xiàn)牙根吸收或牙齦退縮時(shí)及時(shí)干預(yù)。矯正結(jié)束后須嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),并定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)效果。整個過程需要患者積極配合才能達(dá)到理想效果。
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