頸椎壓迫神經(jīng)可通過肢體麻木、肌肉無力、反射異常、疼痛放射及精細(xì)動(dòng)作障礙等典型癥狀判斷,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
神經(jīng)根受壓常導(dǎo)致單側(cè)上肢或手指麻木,呈帶狀分布,與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致。長(zhǎng)時(shí)間低頭可能加重癥狀,熱敷或調(diào)整姿勢(shì)可暫時(shí)緩解。若伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?,提示神?jīng)缺血性損傷。
受累神經(jīng)支配的肌肉可能出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等表現(xiàn)。如頸5神經(jīng)根受壓時(shí)肩外展無力,頸7神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為伸腕困難。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
肱二頭肌或肱三頭肌腱反射減弱是常見體征,與神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射,提示中樞神經(jīng)受累。
頸部疼痛向肩胛區(qū)、上肢放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇是典型特征。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或電擊樣痛,夜間臥位可能因椎間盤壓力增高而加重。
扣紐扣、寫字等動(dòng)作笨拙提示脊髓受壓,需警惕頸椎病進(jìn)展。伴隨雙下肢踩棉花感或步態(tài)不穩(wěn)時(shí),應(yīng)排除脊髓型頸椎病可能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭。游泳、頸椎操等鍛煉有助于增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,急性期可使用頸托臨時(shí)固定。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重壓迫。
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