血小板偏低可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起。
免疫性血小板減少癥是血小板偏低的常見原因,可能與病毒感染或自身免疫異常有關(guān),患者除出血傾向外可能伴隨乏力。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,患者可能出現(xiàn)蒼白、心悸,需通過環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴(yán)重時(shí)需骨髓移植。白血病引起的血小板減少常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需根據(jù)分型采用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等化療或靶向治療,同時(shí)預(yù)防感染。
脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟過度破壞血小板,可能伴隨脾區(qū)疼痛,輕度者可用氨肽素片提升血小板,嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。部分抗生素、抗癲癇藥等藥物可能抑制血小板生成,停藥后多可恢復(fù),必要時(shí)可用利可君片輔助治療。長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或電離輻射也會(huì)損傷造血功能,需脫離污染環(huán)境并配合升血小板治療。
血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L時(shí)需絕對(duì)臥床,避免磕碰;日常應(yīng)使用軟毛牙刷,禁食堅(jiān)硬食物;女性月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過多。建議定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。飲食可適量增加花生紅衣、紅棗、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B??的食物,但須避免過量進(jìn)補(bǔ)。
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