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大面積腦梗能治療好嗎

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大面積腦梗能否治好取決于梗死部位、范圍和救治時(shí)機(jī)，部分患者通過(guò)早期干預(yù)可改善功能，但多數(shù)會(huì)遺留不同程度后遺癥。

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療的患者，神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，取栓手術(shù)需由神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作。超過(guò)時(shí)間窗的患者以控制腦水腫、保護(hù)未梗死腦組織為主，需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基?？祻?fù)期需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及吞咽障礙治療，部分患者需長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域梗死或梗死體積超過(guò)大腦半球1/3者預(yù)后較差，可能出現(xiàn)持續(xù)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭。高齡、合并糖尿病或心房顫動(dòng)的患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，需重癥監(jiān)護(hù)和呼吸支持治療。這類患者即使存活，多數(shù)存在偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重功能障礙。

患者急性期后應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，家屬需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮，飲食調(diào)整為低鹽低脂流質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。二級(jí)預(yù)防需持續(xù)服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，控制基礎(chǔ)疾病，避免再次卒中發(fā)作。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或意識(shí)變化需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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