子宮腺肌癥可能導致痛經(jīng)加重、月經(jīng)量增多、貧血、不孕及生活質(zhì)量下降等問(wèn)題。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見(jiàn)于30-50歲女性，主要危害有痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)異常、生育障礙、盆腔粘連、繼發(fā)性貧血等。建議患者定期復查，結合癥狀嚴重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、痛經(jīng)加重

子宮腺肌癥患者常出現逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續至經(jīng)期結束。疼痛部位多位于下腹正中，可能放射至腰骶部或大腿內側。這與子宮內膜異位病灶在肌層內周期性出血、刺激子宮收縮有關(guān)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

2、月經(jīng)量增多

病灶導致子宮肌層增厚、收縮力下降，使子宮內膜脫落面積增大，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。部分患者會(huì )出現血塊增多、經(jīng)間期出血等癥狀。長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑治療。對于出血嚴重者，醫生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調節月經(jīng)周期。

3、生育障礙

子宮肌層病變可能影響胚胎著(zhù)床，同時(shí)病灶釋放的前列腺素會(huì )改變盆腔微環(huán)境，降低受孕概率。約30-50%患者合并不孕，妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險增高。有生育需求者可通過(guò)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶，或考慮輔助生殖技術(shù)。妊娠本身對子宮腺肌癥有暫時(shí)性改善作用。

4、盆腔粘連

隨著(zhù)病情進(jìn)展，異位內膜組織可能穿透子宮漿膜層，引發(fā)盆腔器官粘連?；颊呖赡艹霈F慢性盆腔痛、性交痛、排便疼痛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大、肌層回聲不均。粘連嚴重者需行腹腔鏡松解術(shù)，術(shù)后可配合地諾孕素片等藥物預防復發(fā)。

5、繼發(fā)性貧血

長(cháng)期月經(jīng)過(guò)多會(huì )導致血紅蛋白持續下降，出現乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。血常規檢查顯示小細胞低色素性貧血，血清鐵蛋白水平降低。除鐵劑補充外，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能需輸血支持，同時(shí)監測肝腎功能變化。

子宮腺肌癥患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于緩解疼痛，但避免劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，出現經(jīng)期發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫。保守治療無(wú)效、癥狀嚴重影響生活或懷疑惡變時(shí)，可考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療方案。