孕婦便秘可能由激素水平變化、子宮壓迫腸道、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動量不足、補(bǔ)鐵劑副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、補(bǔ)充膳食纖維、規(guī)律排便、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
妊娠期孕激素水平升高會抑制腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致腸蠕動減慢。這種生理性改變從孕早期持續(xù)到分娩,可能伴隨腹脹感。建議每日晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射,同時增加南瓜、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。
隨著孕周增加,增大的子宮會機(jī)械性壓迫直腸和乙狀結(jié)腸,影響糞便排出效率。孕中晚期多見排便費力、糞便干硬等癥狀。采取左側(cè)臥位休息可減輕壓迫,配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。
孕期過量攝入高蛋白、高脂肪食物而蔬果不足時,膳食纖維攝入量不足可能導(dǎo)致便秘。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)減少至每周少于3次。每日應(yīng)保證500克蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇西梅、火龍果等富含山梨醇的水果。
孕期活動減少會使腹肌張力下降,減弱排便動力。常見于需要臥床保胎的孕婦,可能合并肛門墜脹感。在醫(yī)生許可下可進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次20-30分鐘。
部分孕婦服用的鐵劑可能引起大便干結(jié),與鐵離子在腸道形成不溶性化合物有關(guān)。若出現(xiàn)黑便伴排便困難,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為多糖鐵復(fù)合物膠囊等刺激性較小的制劑,或配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
孕婦便秘護(hù)理需注意建立固定排便時間,早餐后胃腸反射最活躍時嘗試排便效果較好。日常可食用含益生菌的酸奶維護(hù)腸道菌群平衡,避免久坐久站。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)腹痛、便血等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,嚴(yán)禁自行使用刺激性瀉藥。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),優(yōu)先選擇乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等安全性高的緩瀉劑。
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