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喝酒喝多了吐血是怎么回事兒

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喝酒喝多了吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、酒精性肝病等因素有關(guān)。吐血通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),可能伴隨上腹疼痛、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)排查病因并接受針對(duì)性治療。

1、急性胃黏膜病變

酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,可能引發(fā)毛細(xì)血管滲血。患者常出現(xiàn)突發(fā)嘔血伴胃部灼痛,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。治療需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2、胃潰瘍

長(zhǎng)期飲酒破壞胃黏膜屏障,胃酸侵蝕潰瘍面血管導(dǎo)致出血。典型癥狀為嘔血合并黑便,進(jìn)食后疼痛加重。確診需胃鏡檢查,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療,若潰瘍深達(dá)肌層可能需要外科縫合。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

酒精性肝硬化引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致食管靜脈叢破裂大出血。表現(xiàn)為噴射狀嘔鮮紅色血,易引發(fā)失血性休克。緊急處理包括靜脈輸注注射用生長(zhǎng)抑素,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或三腔二囊管壓迫止血。

4、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐使賁門(mén)黏膜縱向撕裂出血,常見(jiàn)于醉酒后反復(fù)嘔吐。嘔血量較少且呈鮮紅色,胃鏡下可見(jiàn)線性裂傷。多數(shù)患者使用鹽酸雷尼替丁膠囊保守治療可愈,嚴(yán)重撕裂需內(nèi)鏡下鈦夾止血。

5、酒精性肝病

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭,凝血因子合成障礙加重出血?;颊叨嘤悬S疸、腹水等體征,嘔血常合并便血。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能,同時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,必要時(shí)行肝移植評(píng)估。

出現(xiàn)酒后吐血必須立即禁食禁水并平臥,避免血液誤吸入氣管。家屬應(yīng)記錄嘔血量、顏色及伴隨癥狀,及時(shí)送急診完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。后續(xù)需嚴(yán)格戒酒,選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低脂軟食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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