奶瓶齲齒可通過清潔口腔、調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、局部涂氟、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式治療。奶瓶齲齒通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染等原因引起。
家長需每日用紗布或指套牙刷清潔嬰幼兒牙齒及牙齦,尤其在夜間喂養(yǎng)后。可使用嬰幼兒專用含氟牙膏,米粒大小即可。清潔時(shí)注意輕柔擦拭牙面、舌苔及頰黏膜,減少奶漬殘留。若已出現(xiàn)齲斑,可配合使用氯己定含漱液輔助抑菌。
避免讓嬰幼兒含奶瓶入睡,喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔??刂泼咳仗鹗硵z入頻率,用吸管杯替代奶瓶飲用果汁等含糖飲品。建議1歲后逐步戒除夜奶習(xí)慣,減少牙齒長時(shí)間接觸糖分的機(jī)會。母乳喂養(yǎng)者也需注意哺乳后清潔口腔。
對于早期釉質(zhì)脫礦,可每3-6個(gè)月由醫(yī)生實(shí)施氟化鈉護(hù)齒劑局部涂布。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲以增強(qiáng)效果。對多發(fā)齲齒患兒,可考慮使用氟化泡沫加強(qiáng)防護(hù)。
乳磨牙完全萌出后,對深窩溝可進(jìn)行光固化樹脂封閉。該方法能物理隔絕細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入牙體薄弱部位,預(yù)防齲齒進(jìn)展。操作時(shí)需確保牙齒干燥,封閉后定期檢查完整性。適用于3歲以上配合度較高的兒童。
已形成齲洞的牙齒需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。深齲近髓時(shí)可能需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。對于大面積缺損的乳牙,可選用預(yù)成冠修復(fù)維持咀嚼功能。治療過程需配合橡皮障隔濕以保證修復(fù)效果。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常減少餅干、糖果等黏性高糖食物,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。培養(yǎng)孩子飯后漱口習(xí)慣,2歲后開始學(xué)習(xí)正確刷牙方法。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損等情況需及時(shí)就診,避免齲齒引發(fā)牙髓炎或間隙感染。
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