兩只耳朵聽力不一樣可能由耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、佩戴助聽器、手術(shù)等方式干預(yù)。
外耳道耵聹堆積可能堵塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,常伴隨耳悶脹感或耳鳴。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,避免自行掏耳造成損傷。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治療。
急性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液,表現(xiàn)為耳痛、耳悶及聽力減退??赡芘c肺炎鏈球菌感染有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。慢性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),常伴隨眩暈或耳鳴。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。高壓氧治療可作為輔助手段。
長期接觸機(jī)械噪聲可能導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為高頻聽力下降。需遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境并使用尼莫地平片擴(kuò)張血管,配合甲磺酸倍他司汀片緩解耳鳴。建議佩戴防噪聲耳塞進(jìn)行防護(hù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降,可能伴隨面部麻木或步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱MRI確診,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等可能加重中耳壓力的行為,單側(cè)聽力下降持續(xù)超過24小時(shí)需盡早就診。建議每年進(jìn)行純音測聽檢查,噪聲暴露人群需定期監(jiān)測聽力。突發(fā)眩暈伴聽力變化時(shí)須立即就醫(yī)排除中樞性疾病。
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