腳趾甲里面疼可能由甲溝炎、嵌甲、外傷、甲癬或甲下血管球瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝炎是指甲周圍軟組織發(fā)生感染,多因修甲過深、倒刺撕扯或微小創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入。患者常感到腳趾甲邊緣持續(xù)性脹痛,局部皮膚發(fā)紅、腫脹,嚴(yán)重時可形成膿腫。日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免穿過緊的鞋子。若已發(fā)生感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素藥物控制炎癥。
嵌甲是趾甲邊緣長入甲周軟組織內(nèi),多因修剪方式不當(dāng)或鞋子壓迫導(dǎo)致。趾甲角刺入皮膚后會引起局部刺痛,行走時加重,可能伴隨肉芽組織增生。建議修剪趾甲時保留適當(dāng)長度,避免圓弧形修剪。若已形成嵌甲,可通過墊高趾甲角緩解壓迫,或由醫(yī)生進(jìn)行部分趾甲切除手術(shù)。
腳趾受到撞擊、擠壓或長期運(yùn)動摩擦可能導(dǎo)致甲下出血、甲床損傷。急性損傷后會出現(xiàn)搏動性疼痛,甲下可見紫紅色瘀斑。需立即冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若形成甲下血腫壓力過大,醫(yī)生可能進(jìn)行鉆孔引流緩解疼痛。嚴(yán)重甲床撕裂需縫合修復(fù)。
甲癬由皮膚癬菌感染引起,會導(dǎo)致甲板增厚、變色、質(zhì)地變脆。真菌侵蝕甲床時可能引起隱痛,尤其修剪趾甲時更為明顯??勺襻t(yī)囑使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物聯(lián)合治療。
甲下血管球瘤是血管球細(xì)胞良性增生形成的腫瘤,典型表現(xiàn)為針扎樣劇烈疼痛,對溫度和壓力異常敏感??赏ㄟ^甲板看到藍(lán)紫色小斑點,超聲檢查可明確診斷。治療需手術(shù)完整切除腫瘤組織,術(shù)后疼痛可迅速緩解。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋襪,保持足部干爽;正確修剪趾甲,保留1-2毫米白色邊緣;避免劇烈運(yùn)動中的足部損傷。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱等情況,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。對于真菌感染需堅持足療程治療,嵌甲反復(fù)發(fā)作者可考慮甲緣基質(zhì)切除預(yù)防復(fù)發(fā)。
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