紫癜患者走樓梯感覺累可能與體力下降、貧血或疾病活動有關。紫癜通常由血小板減少、血管炎癥或凝血功能障礙引起,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑,部分患者伴隨乏力癥狀。
紫癜患者活動后疲勞常見于兩種情況。血小板減少性紫癜患者因血液攜氧能力下降,運動時易出現(xiàn)缺氧性疲勞,輕微活動即可誘發(fā)心悸氣促。過敏性紫癜或血管炎相關紫癜患者在疾病活動期,炎癥因子釋放導致肌肉代謝異常,爬樓梯時下肢肌肉酸痛無力感明顯,部分患者可能伴隨關節(jié)腫脹。
少數(shù)紫癜患者出現(xiàn)嚴重疲勞需警惕并發(fā)癥。繼發(fā)腎型紫癜時腎臟代謝功能受損,體內(nèi)毒素蓄積引發(fā)全身倦怠。合并消化道出血的紫癜患者因慢性失血導致貧血加重,血紅蛋白低于80g/L時平路行走即可出現(xiàn)呼吸困難。血栓性血小板減少性紫癜引起的微血管病變更會導致持續(xù)疲乏甚至意識模糊。
建議紫癜患者避免劇烈運動,爬樓梯時可分段休息并使用扶手支撐。日常監(jiān)測皮膚瘀斑變化,記錄疲勞出現(xiàn)頻率與持續(xù)時間。若靜息狀態(tài)下心率超過100次/分或伴隨頭暈目眩,需及時復查血常規(guī)與尿常規(guī)。飲食注意補充富含鐵質的動物肝臟與深色蔬菜,血紅蛋白偏低者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片,但須避免與鈣劑同服影響吸收。
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