小兒咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、異物吸入、先天性氣道異常等原因引起??人允莾和粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染是兒童咳嗽最常見原因。急性上呼吸道感染多伴隨鼻塞、咽痛,支氣管炎可能出現(xiàn)痰鳴音,肺炎常伴有發(fā)熱和呼吸急促。病毒感染以對癥治療為主,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
過敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽多為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,可能伴隨打噴嚏、眼癢。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉是常見誘因??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。家長需保持居室清潔,定期清洗床品。
嬰幼兒胃部發(fā)育未完善,進(jìn)食后平臥易引發(fā)胃酸反流刺激咽喉。特征為進(jìn)食后咳嗽、拒奶、哭鬧,可能伴隨嘔吐??蓢L試少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
幼兒誤吸食物或小玩具可能導(dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳、面色青紫。花生、果凍等是常見危險(xiǎn)物品。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法,并緊急送醫(yī)。胸部X線或支氣管鏡檢查可確診,必要時需行支氣管鏡異物取出術(shù)。
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽或喘鳴。癥狀多在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),咳嗽聲呈特殊金屬音調(diào)。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診,部分病例需要手術(shù)矯正。家長應(yīng)避免患兒劇烈哭鬧誘發(fā)呼吸困難。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難、伴隨高熱不退等情況,家長應(yīng)及時帶孩子到兒科或呼吸科就診。記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。
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