心肌梗死發(fā)作時心臟像岔氣一樣疼可能是心絞痛或心肌缺血的早期表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,伴隨胸悶、氣短、冷汗等癥狀。
心肌梗死引起的疼痛與岔氣感有本質(zhì)區(qū)別。岔氣多為短暫肋間肌痙攣,而心肌梗死疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可向左肩、下頜放射,持續(xù)超過15分鐘且休息不緩解。部分患者描述為突發(fā)劇烈刺痛伴窒息感,這與冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死有關(guān)。吸煙、高血壓、糖尿病等高危人群更易出現(xiàn)非典型疼痛,如僅表現(xiàn)為上腹痛或背部鈍痛。
心肌梗死需與胃食管反流、肋軟骨炎等疾病鑒別。胃食管反流多與進(jìn)食相關(guān),平臥加重;肋軟骨炎疼痛局限且按壓加重。若疼痛伴隨面色蒼白、瀕死感、血壓下降,需高度懷疑急性心肌梗死。中老年患者即使癥狀不典型也應(yīng)優(yōu)先排查心臟問題,避免延誤再灌注治療時間窗。
疑似心肌梗死發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,保持靜臥,撥打急救電話。日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動??祻?fù)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)反復(fù)胸痛或活動耐力下降時及時心內(nèi)科就診,必要時行冠狀動脈造影評估血管情況。
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