痔瘡手術(shù)后大便解不盡可能與術(shù)后肛門(mén)水腫、創(chuàng)面疼痛刺激、局部炎癥反應(yīng)、排便習(xí)慣改變或肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)馨突亓魇茏瑁l(fā)組織水腫壓迫直腸末端,產(chǎn)生排便不盡感。表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、糞便殘留,可通過(guò)高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)消腫,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹緩解癥狀。
手術(shù)切口未完全愈合時(shí),排便摩擦創(chuàng)面會(huì)引起反射性肛門(mén)收縮,導(dǎo)致排便中斷。常伴隨便后滴血、灼痛感,需配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
術(shù)后繼發(fā)感染可能引起直腸黏膜充血腫脹,影響糞便排出。多伴有肛門(mén)分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染,配合肛泰軟膏局部消炎。
術(shù)后臥床導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,糞便在直腸滯留時(shí)間延長(zhǎng),水分過(guò)度吸收形成硬便。建議增加膳食纖維攝入,口服乳果糖口服溶液軟化糞便,建立定時(shí)排便反射。
手術(shù)損傷或心理緊張可能引發(fā)括約肌不協(xié)調(diào)收縮,表現(xiàn)為排便困難、里急后重??赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性,短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,選擇燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,便后使用智能馬桶溫水沖洗。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況,需及時(shí)復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激食物,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
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