乳房流出液體可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,由于激素水平變化導(dǎo)致導(dǎo)管分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黏稠黃色或綠色液體,可能伴有乳暈區(qū)腫塊??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲檢查確診,輕度病例建議熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)和垂體MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌。
哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞赡芤l(fā)乳腺炎,表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴膿性溢液。需進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng),輕癥可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。哺乳期患者應(yīng)保持排乳通暢。
導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤可能導(dǎo)致單孔血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區(qū)可見(jiàn)特定導(dǎo)管開(kāi)口溢液。乳腺導(dǎo)管造影可明確診斷,建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管段,術(shù)后需病理檢查排除惡變。
乳腺佩吉特病或?qū)Ч軆?nèi)癌可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性溢液,伴皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振及活檢確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需配合放療、曲妥珠單抗注射液等靶向治療。
日常應(yīng)注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常溢液避免擠壓刺激,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,高脂肪飲食可能增加乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn),建議增加十字花科蔬菜攝入。哺乳期需注意正確銜乳姿勢(shì),定期排空乳汁預(yù)防淤積。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查年齡。
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