月經(jīng)量過(guò)少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,出現(xiàn)宮腔粘連。典型癥狀為經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
卵巢早衰患者卵泡儲(chǔ)備下降,雌激素水平降低,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少??蓹z測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)采用雌孕激素替代治療。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突然的精神刺激可能通過(guò)影響下丘腦功能抑制排卵,導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)量減少。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用逍遙丸疏肝解郁。
過(guò)度節(jié)食、缺鐵性貧血會(huì)造成血紅蛋白合成不足,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,嚴(yán)重者可配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵制劑。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常月經(jīng)周期,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,適量食用豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量較高的食物。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過(guò)3個(gè)月周期,或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。
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