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腦中風(fēng)的臨床表現(xiàn)

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腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語障礙、面部歪斜等癥狀。腦中風(fēng)可分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)兩大類，臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)性偏癱、失語、眩暈、意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

1、突發(fā)性偏癱

突發(fā)性偏癱是腦中風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)，多為一側(cè)肢體無力或完全癱瘓。缺血性腦中風(fēng)引起的偏癱通常發(fā)展較快，可能在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。出血性腦中風(fēng)導(dǎo)致的偏癱往往更為突然，且常伴有劇烈頭痛。偏癱程度可從輕度肌力減退到完全喪失活動能力不等，通常表現(xiàn)為上肢重于下肢，遠(yuǎn)端重于近端。

2、失語

失語多見于優(yōu)勢半球受損的患者，表現(xiàn)為言語表達(dá)或理解障礙。運(yùn)動性失語患者能理解他人言語但自己說話困難，感覺性失語患者則言語流利但內(nèi)容混亂且不理解他人說話。完全性失語患者同時存在表達(dá)和理解障礙。失語常伴有閱讀和書寫困難，嚴(yán)重影響患者交流能力。

3、面部歪斜

面部歪斜是腦中風(fēng)的重要體征，表現(xiàn)為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。中樞性面癱僅累及下半部面部，周圍性面癱則影響整個半側(cè)面部。面部歪斜常與肢體癱瘓同側(cè)出現(xiàn)，是定位診斷的重要依據(jù)。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微的面部不對稱，需仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。

4、眩暈

眩暈多見于后循環(huán)缺血患者，表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，常伴有惡心嘔吐。小腦或腦干中風(fēng)引起的眩暈通常持續(xù)存在且程度較重，患者多無法站立或行走。前庭神經(jīng)核受損時可出現(xiàn)自發(fā)性眼震，方向固定且不受頭位影響。眩暈可能為唯一癥狀，易被誤診為耳源性眩暈。

5、意識障礙

意識障礙提示病情嚴(yán)重，常見于大面積腦梗死或大量腦出血患者。輕者表現(xiàn)為嗜睡或昏睡，重者可出現(xiàn)昏迷。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損可引起意識水平下降，大腦半球廣泛損害則導(dǎo)致意識內(nèi)容障礙。意識障礙常伴有瞳孔改變、呼吸節(jié)律異常等腦干受壓表現(xiàn)，需緊急處理。

腦中風(fēng)患者應(yīng)保持安靜臥床，避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化，控制鹽分?jǐn)z入?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下盡早開始，循序漸進(jìn)。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，幫助患者進(jìn)行日常生活活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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