血糖高到16毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)并采取降糖治療。高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物使用不當(dāng)、飲食失控或急性感染等因素引起,可通過調(diào)整降糖方案、補(bǔ)液治療、短期胰島素注射等方式控制。
血糖值達(dá)到16毫摩爾每升時(shí),體內(nèi)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊。此時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用短效胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液快速降糖,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若合并感染需同步抗感染治療,如細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性損害。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥劑量。合并高血壓或血脂異常者需聯(lián)用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。血糖波動(dòng)較大時(shí)可考慮動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測或胰島素泵治療。
日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂食品,每日分5-6次少量進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),每半年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)惡心嘔吐、持續(xù)高血糖或意識(shí)障礙時(shí)須立即急診處理。
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