痔瘡?fù)庵掏ǔ1憩F(xiàn)為肛周皮下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊,可伴隨疼痛、瘙癢或出血。根據(jù)形態(tài)可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔四種類型。
由肛周結(jié)締組織增生形成,質(zhì)地較硬且表面光滑,多呈皮贅樣突起。通常無(wú)疼痛感,但可能因糞便摩擦導(dǎo)致局部瘙癢或輕微出血。此類外痔常見(jiàn)于慢性便秘或妊娠期腹壓增高人群。
因肛門靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,表現(xiàn)為肛緣青紫色柔軟包塊。久坐或排便時(shí)包塊增大,平臥后可縮小。可能伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏膜破損出血。
由于靜脈破裂后血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛。觸痛明顯,周圍皮膚可能出現(xiàn)水腫。常見(jiàn)于用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)后,需警惕繼發(fā)感染。
由細(xì)菌感染引起的紅腫熱痛性包塊,表面可有糜爛或滲出液?;颊叱0榕疟闾弁春桶l(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能形成肛周膿腫。需與肛瘺、肛裂等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
部分患者同時(shí)存在多種外痔類型,如血栓合并炎癥或靜脈曲張伴隨結(jié)締組織增生。此類情況癥狀更復(fù)雜,可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛、反復(fù)出血及肛門功能障礙。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物和蔬菜水果攝入以軟化糞便。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后使用溫水清洗肛周,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或包塊無(wú)法回納應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除肛腸其他器質(zhì)性疾病。
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