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24小時(shí)不打狂犬疫苗會(huì)有什么后果

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被貓狗等動(dòng)物咬傷或抓傷后，超過24小時(shí)仍未接種狂犬病疫苗，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，但仍應(yīng)立即接種并處理傷口。

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要通過患病動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播。病毒進(jìn)入人體后，會(huì)沿著神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動(dòng)，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率接近百分之百。暴露后預(yù)防處置的核心是搶在病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)之前，通過及時(shí)、規(guī)范的傷口處理和疫苗接種，刺激人體產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體來中和病毒。在暴露后的24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)疫苗接種程序，被認(rèn)為是建立免疫保護(hù)、預(yù)防發(fā)病的最佳窗口期。如果超過24小時(shí)，病毒可能已經(jīng)沿著神經(jīng)有了一定程度的擴(kuò)散，此時(shí)接種疫苗雖然仍能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但抗體追上并清除病毒的速度可能落后于病毒的進(jìn)展速度，導(dǎo)致預(yù)防失敗的概率上升。但這絕不意味著超過24小時(shí)接種就無效或沒有必要，世界衛(wèi)生組織的立場是，對于有感染風(fēng)險(xiǎn)的暴露，只要尚未出現(xiàn)臨床癥狀，都應(yīng)盡快接種疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。

在少數(shù)情況下，如果咬傷部位是頭面部、頸部或手指等神經(jīng)豐富、距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)較近的區(qū)域，或者傷口深、污染嚴(yán)重，病毒侵入的速度會(huì)更快。對于這類高風(fēng)險(xiǎn)暴露，即便在24小時(shí)內(nèi)接種了疫苗，醫(yī)生也常會(huì)建議同時(shí)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，即狂犬病免疫球蛋白，以在疫苗誘導(dǎo)的主動(dòng)免疫建立前，立即提供現(xiàn)成的抗體來中和傷口局部的病毒。如果這類高風(fēng)險(xiǎn)暴露超過了24小時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增高，但接種疫苗和注射免疫球蛋白的措施依然至關(guān)重要，是挽救生命的最后機(jī)會(huì)。任何延誤都可能導(dǎo)致無法挽回的后果。

被動(dòng)物致傷后，無論過去了多久，只要沒有發(fā)病，都應(yīng)立即就醫(yī)。處理步驟包括用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒，并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露的嚴(yán)重程度、動(dòng)物的健康狀況以及暴露后的時(shí)間，制定包括疫苗接種和必要時(shí)使用被動(dòng)免疫制劑的完整方案。切勿因時(shí)間延誤而放棄接種，同時(shí)要避免包扎傷口、用嘴吸吮傷口等錯(cuò)誤做法。完成全程疫苗接種后，也應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，以保障免疫系統(tǒng)正常工作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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