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血漿脂蛋白的分類及功能

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血漿脂蛋白根據(jù)密度差異可分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四類，主要功能為運(yùn)輸脂質(zhì)、調(diào)節(jié)膽固醇代謝及參與炎癥反應(yīng)。

1、乳糜微粒

乳糜微粒是密度最低的脂蛋白，由小腸上皮細(xì)胞合成，負(fù)責(zé)運(yùn)輸飲食攝入的三酰甘油至全身組織。其表面載脂蛋白B48和載脂蛋白A1可激活脂蛋白脂肪酶，促進(jìn)三酰甘油水解。乳糜微粒代謝異?？赡軐?dǎo)致家族性乳糜微粒血癥。

2、極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白由肝細(xì)胞分泌，核心成分為內(nèi)源性三酰甘油，通過載脂蛋白B100和載脂蛋白E介導(dǎo)外周組織攝取。其代謝產(chǎn)物中密度脂蛋白可轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白，水平升高與胰島素抵抗密切相關(guān)。

3、低密度脂蛋白

低密度脂蛋白含膽固醇酯比例最高，通過低密度脂蛋白受體向組織遞送膽固醇。氧化型低密度脂蛋白易被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵致病因素。臨床常用他汀類藥物調(diào)節(jié)其代謝。

4、高密度脂蛋白

高密度脂蛋白通過載脂蛋白A1介導(dǎo)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，將外周膽固醇運(yùn)回肝臟代謝。具有抗炎、抗氧化及內(nèi)皮保護(hù)作用，其水平與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白濃度。

5、脂蛋白代謝調(diào)節(jié)

脂蛋白脂肪酶、肝脂肪酶和膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白共同調(diào)控脂蛋白轉(zhuǎn)化。雌激素可促進(jìn)高密度脂蛋白合成，而甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白清除障礙。遺傳性脂蛋白代謝異常需基因檢測(cè)確診。

維持血漿脂蛋白平衡需控制飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果等不飽和脂肪酸來(lái)源，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過量飲酒。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂四項(xiàng)，存在家族史或代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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