肺結(jié)核不屬于遺傳性疾病,但家族聚集性感染可能與共同生活環(huán)境有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,主要影響因素有密切接觸史、免疫力低下、居住環(huán)境擁擠、營養(yǎng)不良、合并慢性病等。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長期共同生活可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)家庭成員中有排菌患者時(shí),其他成員通過吸入含菌飛沫可能被感染。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)篩查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易感染結(jié)核菌。這類人群接觸傳染源后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。除抗結(jié)核治療外,還需配合調(diào)節(jié)免疫功能的治療,如注射用重組人干擾素γ等。
通風(fēng)不良的密閉空間有利于結(jié)核菌傳播。多個(gè)家庭成員共居一室時(shí),若有人患病,其他人感染概率會(huì)上升。改善居住條件,保持空氣流通,對預(yù)防家庭內(nèi)傳播有重要作用。
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。長期營養(yǎng)不良的人群感染結(jié)核菌后更易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核,可能出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素AD膠丸有助于輔助治療。
塵肺、矽肺等肺部疾病患者呼吸道防御功能受損。這類患者感染結(jié)核菌后易發(fā)生病情進(jìn)展,可能表現(xiàn)為咯血、胸痛等癥狀。治療時(shí)需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
建議家庭成員中出現(xiàn)肺結(jié)核患者時(shí),其他成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查。保持居室通風(fēng),實(shí)行分餐制,患者痰液需消毒處理。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵循全程規(guī)范化療方案。完成治療后仍需定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
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