甲狀腺?gòu)浡阅[大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫瘤等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)碘治療、抗炎治療、激素替代治療、抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫大。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碘化鉀溶液。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可引發(fā)甲狀腺?gòu)浡阅[大,常伴隨甲狀腺質(zhì)地變硬。需通過(guò)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)確診,常用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫功能。
格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多,引發(fā)甲狀腺血管增生。表現(xiàn)為腫大伴心悸、消瘦,可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素分泌。
甲狀腺激素合成不足時(shí),促甲狀腺激素持續(xù)刺激可導(dǎo)致甲狀腺組織增生。常見(jiàn)怕冷、乏力等癥狀,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺腺瘤等良性腫瘤或甲狀腺癌可能導(dǎo)致局部或彌漫性腫大。超聲檢查可鑒別性質(zhì),惡性病變需行甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
甲狀腺?gòu)浡阅[大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或短期內(nèi)腫大明顯加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查超聲,術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺激素水平。日常可進(jìn)行溫和頸部伸展運(yùn)動(dòng),但避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作以防壓迫氣管。
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