藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間是懷孕49天以內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮敏感性較高,藥物流產(chǎn)成功率相對(duì)較高。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物,嚴(yán)禁自行用藥。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口與胚胎發(fā)育階段密切相關(guān)。懷孕35-49天時(shí),孕囊直徑通常為10-30毫米,子宮蛻膜組織尚未完全形成,此時(shí)使用米非司酮片阻斷孕激素受體后,配合米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮,可較完整排出妊娠組織。超過(guò)49天后,胎盤絨毛植入較深,藥物流產(chǎn)失敗率和不全流產(chǎn)概率顯著上升,可能引發(fā)大出血或感染。實(shí)施藥物流產(chǎn)前必須通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察6-8小時(shí),記錄妊娠組織排出情況。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量等情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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