手上脫皮可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善,可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。
皮膚干燥導(dǎo)致的手部脫皮可通過加強保濕改善。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,洗手后及時補涂,避免使用堿性清潔劑。冬季可戴棉質(zhì)手套減少水分流失,室內(nèi)使用加濕器保持環(huán)境濕度。
接觸性皮炎或輕度手癬可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物,每日1-2次。剝脫性角質(zhì)松解癥可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛。
頑固性手癬或掌跖膿皰病需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物,療程2-4周。嚴(yán)重濕疹可短期服用氯雷他定片抗過敏,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。需監(jiān)測肝功能,孕婦禁用。
慢性手部濕疹或銀屑病相關(guān)脫皮可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過紫外線抑制皮膚過度增殖。治療時需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑,累計次數(shù)不超過30次。光敏性疾病患者禁用。
掌跖膿皰病合并甲損害或局部角化過度時,可考慮病灶清除術(shù)聯(lián)合甲床修復(fù)。術(shù)后需定期換藥,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者慎用,術(shù)后3個月內(nèi)避免手部劇烈活動。
日常應(yīng)避免頻繁接觸洗滌劑、消毒液等刺激性物質(zhì),勞作時戴防護(hù)手套。飲食補充維生素A、維生素E及鋅元素,如胡蘿卜、堅果、牡蠣等。若脫皮伴隨紅腫、滲液或擴(kuò)散至全身,需及時就診皮膚科。兒童患者家長應(yīng)注意修剪指甲防止抓撓,選擇無香料兒童專用護(hù)膚品。
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