治療腰椎間盤突出癥的藥物主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出癥引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛。該藥物通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,從而緩解炎癥反應和疼痛癥狀。使用期間需監(jiān)測胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
甲鈷胺片是維生素B12的活性制劑,可促進神經(jīng)髓鞘修復,改善腰椎間盤突出導致的神經(jīng)功能障礙。對于存在下肢麻木、肌力減退的患者具有輔助治療作用,需連續(xù)服用較長時間才能顯效。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引起的腰背部肌肉痙攣。該藥物通過抑制脊髓反射減輕肌肉緊張狀態(tài),但可能引起嗜睡等不良反應,服藥期間應避免駕駛操作。
甘露醇注射液適用于急性期神經(jīng)根水腫嚴重的腰椎間盤突出患者。通過高滲脫水作用減輕神經(jīng)根壓迫癥狀,通常需要短期靜脈輸注,使用過程中需密切監(jiān)測電解質平衡和腎功能指標。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腰椎間盤突出導致的慢性腰腿痛。緩釋劑型能維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù),但長期使用需警惕消化道潰瘍風險。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉。急性期需嚴格臥床休息,恢復期可在康復師指導下進行核心肌群穩(wěn)定性訓練,注意保持正確坐姿和搬運重物姿勢,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。
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