宮頸糜爛手術后出血多可能與手術創(chuàng)面滲血、創(chuàng)面感染、凝血功能障礙等因素有關,可通過局部壓迫止血、藥物止血、抗感染治療、補充凝血因子、手術探查等方式處理。建議術后密切觀察出血量,若出血持續(xù)增多或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)。
術后早期出血多為手術創(chuàng)面毛細血管滲血所致。此時可使用無菌紗布進行局部壓迫,促進血小板聚集和血管收縮。壓迫時間需持續(xù)10-15分鐘,期間避免劇烈活動和提重物。若壓迫后出血明顯減少,可繼續(xù)觀察創(chuàng)面愈合情況。
對于壓迫止血效果不佳的活動性出血,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。這些藥物能增強血小板功能,抑制纖溶系統(tǒng)活性。使用期間需監(jiān)測凝血功能,注意有無藥物過敏反應。
創(chuàng)面感染引起的出血多伴有膿性分泌物和異味。這種情況需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。感染得到控制后,局部炎癥反應減輕,出血情況會逐步改善。
凝血功能障礙導致的出血可能與維生素K缺乏、血小板減少等因素有關。需根據具體病因補充維生素K1注射液、人凝血酶原復合物等制劑。治療期間應定期復查血常規(guī)和凝血四項。
當出血量超過月經量或出現休克前兆時,需立即進行手術探查。通過陰道鏡檢查明確出血點,采用電凝止血或縫合止血等方式處理。術后需臥床休息,避免創(chuàng)面再次出血。
術后恢復期間應保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內褲,使用流動溫水清洗會陰部。飲食方面多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,避免辛辣刺激食物。術后1個月內禁止盆浴、游泳和性生活,定期返院復查宮頸創(chuàng)面愈合情況。如出現頭暈、心慌等貧血癥狀,需及時進行血常規(guī)檢查并根據結果進行營養(yǎng)支持治療。
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