人類結核桿菌和牛類結核桿菌的主要區(qū)別在于宿主特異性、致病性及傳播途徑。人類結核桿菌主要感染人類,通過飛沫傳播;牛類結核桿菌可感染牛和人,主要通過未消毒乳制品傳播。
人類結核桿菌的學名為結核分枝桿菌,是導致人類結核病的主要病原體。其細胞壁含有大量脂質(zhì),抗酸性強,可在干燥痰液中存活數(shù)月。該菌通過呼吸道飛沫傳播,感染后多引起肺結核,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。實驗室診斷依賴抗酸染色、結核菌素試驗及分子生物學檢測。
牛類結核桿菌學名為牛分枝桿菌,屬于結核分枝桿菌復合群。除感染牛外,也可通過飲用未消毒的牛奶或接觸病牛感染人類。人類感染后多表現(xiàn)為淋巴結結核或腸結核,肺部感染較少。該菌對吡嗪酰胺天然耐藥,治療時需調(diào)整方案。防控需加強乳制品巴氏消毒及牛群檢疫。
預防兩類結核桿菌感染需采取針對性措施:避免接觸活動性肺結核患者,佩戴口罩減少飛沫傳播風險;飲用經(jīng)巴氏消毒的乳制品,避免生鮮牛奶直接食用;結核病患者應規(guī)范完成6-9個月藥物治療,防止耐藥性產(chǎn)生;高危人群可接種卡介苗,但需注意其對牛類結核桿菌保護有限。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、淋巴結腫大等癥狀時應及時就醫(yī)進行結核篩查,早期診斷和治療可顯著改善預后。
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