低鉀血癥和高鉀血癥可能出現(xiàn)相同的癥狀，主要包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等。這兩種電解質(zhì)紊亂雖然血鉀水平相反，但因影響神經(jīng)肌肉和心臟電生理活動(dòng)，可產(chǎn)生相似臨床表現(xiàn)。
低鉀血癥和高鉀血癥均會(huì)導(dǎo)致骨骼肌興奮性異常。輕度表現(xiàn)為四肢乏力、活動(dòng)困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)弛緩性癱瘓，常見于下肢近端肌肉。兩者均可因心肌細(xì)胞膜電位改變誘發(fā)心律失常，低鉀更易引發(fā)室性早搏、室速，高鉀則更多表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。消化系統(tǒng)癥狀如食欲減退、腹脹便秘在低鉀中更突出，但高鉀也可能因自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)惡心嘔吐。
低鉀血癥的典型癥狀還包括多尿、煩渴等腎濃縮功能下降表現(xiàn)，長(zhǎng)期缺鉀可能引發(fā)代謝性堿中毒。高鉀血癥特有表現(xiàn)包括口周麻木、感覺(jué)異常等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上行性麻痹。心電圖改變具有鑒別意義，低鉀常見ST段壓低、U波增高，高鉀則呈現(xiàn)T波高尖、QRS波增寬。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診關(guān)鍵，血鉀低于3.5mmol/L診斷為低鉀，超過(guò)5.5mmol/L則為高鉀。
出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或心律異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)水平。日常需注意均衡飲食，低鉀者可適量增加香蕉、橙子等富鉀食物，高鉀者需限制高鉀食品攝入并排查腎功能。腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，避免自行服用補(bǔ)鉀藥物或鉀補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常或肌麻痹需立即就醫(yī)，靜脈補(bǔ)鉀或降鉀治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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