痔瘡可能由久坐久站、長期便秘、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。
長時間保持坐姿或站立會導(dǎo)致肛門直腸區(qū)域靜脈回流受阻,局部血管充血擴張形成痔核。常見于司機、辦公室人群等職業(yè)。建議每小時起身活動5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會陰部,日??勺鎏岣剡\動增強盆底肌功能。
排便時過度用力會使肛墊下移,干硬糞便摩擦黏膜導(dǎo)致靜脈叢破裂出血??赡芘c飲水不足、膳食纖維攝入少有關(guān)。每日應(yīng)飲水1500毫升以上,適量食用火龍果、西梅等潤腸食物,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,分娩時腹壓驟升易導(dǎo)致痔靜脈曲張。產(chǎn)后可每日用40℃溫水坐浴10分鐘改善循環(huán),若出現(xiàn)血栓性外痔需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會誘發(fā)肛管血管擴張充血。急性發(fā)作期應(yīng)避免燒烤、火鍋等食物,可飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。伴有便血時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷。
細菌感染可能導(dǎo)致肛竇炎繼發(fā)痔靜脈叢炎性腫大,通常伴隨肛門灼痛、分泌物增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高錳酸鉀片配成溶液坐浴消毒,配合化痔栓等藥物控制感染。反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等全身性疾病。
痔瘡患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便,避免如廁時久蹲或過度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭。飲食注意增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納等情況,需及時至肛腸科就診評估是否需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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