魚刺卡食道可通過自行處理、喉鏡取出、胃鏡取出、手術(shù)取出等方式解決。魚刺卡食道通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺較大等因素引起。
若魚刺位置較淺且可見,可嘗試用鑷子小心夾出。切勿用手摳挖或吞咽飯團(tuán),以免造成二次傷害。可讓患者張口發(fā)啊音,用手電筒觀察魚刺位置。此方法僅適用于魚刺較小且卡在咽喉部的情況。
當(dāng)魚刺位于咽喉部較深位置時(shí),需由耳鼻喉科醫(yī)生使用喉鏡取出。醫(yī)生會使用專業(yè)器械在直視下夾取魚刺,操作過程約5-10分鐘。喉鏡檢查前需進(jìn)行表面麻醉,患者可能會有輕微惡心感。
對于已進(jìn)入食道的魚刺,需通過胃鏡取出。消化內(nèi)科醫(yī)生會將胃鏡經(jīng)口插入食道,在直視下用異物鉗取出魚刺。胃鏡取刺前需禁食4-6小時(shí),操作時(shí)需配合醫(yī)生做吞咽動作。
極少數(shù)情況下,若魚刺刺穿食道壁或引起縱隔感染,需胸外科手術(shù)取出。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,通過開胸或胸腔鏡方式取出魚刺并修復(fù)損傷。術(shù)后需禁食3-5天,使用抗生素預(yù)防感染。
進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免說笑打鬧。老人和兒童建議食用去刺魚肉。烹飪時(shí)可先將魚刺剔除,或選擇刺少的海魚。發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免劇烈咳嗽或催吐。
日常飲食中應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免邊吃飯邊說話。選擇魚類時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮刺少的品種,如鱈魚、三文魚等。烹飪時(shí)可先將魚刺剔除干凈,兒童和老人建議食用魚丸或魚泥。若發(fā)生魚刺卡喉,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口預(yù)防感染。如出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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