骨折治療主要包括復(fù)位、固定、康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療四個(gè)方面。
復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正常解剖位置的過(guò)程,分為閉合復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位兩種方式。閉合復(fù)位通過(guò)手法操作完成,適用于簡(jiǎn)單骨折。切開(kāi)復(fù)位需手術(shù)暴露骨折部位,常用于復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。復(fù)位質(zhì)量直接影響骨折愈合效果,要求達(dá)到解剖復(fù)位或功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。
固定是為骨折提供穩(wěn)定性保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括外固定和內(nèi)固定兩類(lèi)方法。外固定常用石膏托、支具或外固定架,適用于穩(wěn)定性骨折。內(nèi)固定通過(guò)鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛飳?shí)現(xiàn),適用于不穩(wěn)定骨折。固定時(shí)間通常需要6-8周,具體根據(jù)骨折類(lèi)型和愈合情況調(diào)整。
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)肢體功能的重要措施,分為早期被動(dòng)活動(dòng)和后期主動(dòng)鍛煉兩個(gè)階段。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,防止肌肉萎縮。骨折臨床愈合后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,配合物理治療改善血液循環(huán)??祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
藥物治療主要針對(duì)疼痛控制、消腫和促進(jìn)骨愈合。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,七葉皂苷鈉片減輕腫脹。骨肽注射液等促骨形成藥物可輔助愈合。嚴(yán)重開(kāi)放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。
骨折恢復(fù)期需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。戒煙限酒有利于骨痂形成,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。固定期間保持皮膚清潔干燥,定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免暴力活動(dòng)造成二次損傷。
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