黃鼻涕可能是病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,通常病毒性感染更常見,細(xì)菌性感染多繼發(fā)于病毒性感染后。
病毒性感染引起的黃鼻涕多見于感冒初期,鼻腔黏膜受病毒刺激后分泌增多,隨著免疫反應(yīng)增強(qiáng),中性粒細(xì)胞聚集使鼻涕變黃。這類情況通常伴隨打噴嚏、咽痛,病程有自限性,5-7天可緩解。細(xì)菌性感染導(dǎo)致的黃鼻涕往往質(zhì)地更黏稠,顏色呈黃綠色,可能伴有鼻竇區(qū)壓痛、頭痛或發(fā)熱持續(xù)超過3天。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,多發(fā)生在病毒性上呼吸道感染10天后癥狀未改善時。
部分過敏性鼻炎急性發(fā)作期也可能出現(xiàn)一過性黃鼻涕,這與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤有關(guān)。長期單側(cè)黃鼻涕需警惕真菌性鼻竇炎或鼻腔異物,兒童反復(fù)黃鼻涕可能與腺樣體肥大相關(guān)。鼻內(nèi)鏡檢查或CT可幫助鑒別病因,細(xì)菌性感染需通過鼻分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體。
出現(xiàn)黃鼻涕時建議保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣濕度。觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀,若黃鼻涕持續(xù)超過10天或伴隨視力改變、面部腫脹需及時耳鼻喉科就診。日常注意保暖,流感季節(jié)佩戴口罩,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防反復(fù)感染。兒童群體家長應(yīng)關(guān)注其睡眠是否打鼾、注意力是否集中等腺樣體肥大相關(guān)表現(xiàn)。
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