內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對肛周血管的刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護黏膜,或使用普濟痔瘡栓納肛。注意保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水沖洗。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;邁之靈片含馬栗提取物,能降低毛細血管通透性。出血明顯時可口服云南白藥膠囊止血,配合太寧栓局部消炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴刺激性瀉藥。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需專業(yè)醫(yī)生操作防止膠圈滑脫導(dǎo)致出血。
針對反復(fù)脫出無法回納的Ⅳ度內(nèi)痔,采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2天,使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,2周內(nèi)禁止久坐和負重。手術(shù)治療效果確切,但存在創(chuàng)面感染、肛門狹窄等風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲坐姿勢,每小時起身活動5分鐘;進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時到肛腸科就診,必要時完善腸鏡檢查排除其他消化道疾病。孕期痔瘡患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
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