喉嚨結(jié)石可通過(guò)漱口沖洗、鑷子取出、負(fù)壓吸引、喉鏡下手術(shù)、抗生素治療等方式去除。喉嚨結(jié)石多由扁桃體隱窩內(nèi)食物殘?jiān)?a href="http://www.deprekin.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌堆積鈣化形成,常伴隨咽部異物感、口臭等癥狀。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口液反復(fù)沖洗咽喉部,水流沖擊可能幫助松動(dòng)較小的結(jié)石。該方法適合結(jié)石位置表淺且體積較小的情況,操作時(shí)頭向后仰使液體充分接觸扁桃體區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。需注意避免嗆咳,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作。
對(duì)肉眼可見(jiàn)的突出型結(jié)石,可用消毒鑷子夾取。操作前需用壓舌板壓下舌根充分暴露視野,動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。該方法適用于結(jié)石直徑小于3毫米且未嵌入深層組織的情況,自行操作困難時(shí)建議就醫(yī)處理。家長(zhǎng)幫助兒童操作時(shí)需使用兒童專(zhuān)用器械。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專(zhuān)用吸引器產(chǎn)生負(fù)壓吸出結(jié)石,適用于中等大小3-5毫米的游離性結(jié)石。該方式能避免器械直接接觸脆弱黏膜,但需專(zhuān)業(yè)人員操作。治療前可能需局部噴涂利多卡因噴霧緩解咽反射,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽部充血。
對(duì)位置較深或體積超過(guò)5毫米的結(jié)石,需在喉鏡輔助下用刮匙或活檢鉗完整取出。手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)中可同步處理伴隨的慢性扁桃體炎。術(shù)后需禁食2小時(shí)預(yù)防出血,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。反復(fù)發(fā)作患者可考慮扁桃體切除術(shù)。
合并急性感染時(shí)需配合藥物控制,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、克林霉素磷酸酯片等。用藥需完成規(guī)定療程避免耐藥性,同時(shí)配合溶菌酶含片緩解局部炎癥。藥物選擇應(yīng)基于細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,禁止自行濫用抗生素。
日常需保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?,使用牙線清潔牙縫。飲食避免過(guò)度辛辣刺激,多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。戒煙限酒減少黏膜刺激,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱或結(jié)石反復(fù)生成時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,長(zhǎng)期慢性扁桃體炎患者可評(píng)估手術(shù)必要性。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查其扁桃體狀況,培養(yǎng)正確刷牙漱口習(xí)慣。
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