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肝癌介入治療后注意事項(xiàng)有哪些

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肝癌介入治療后需注意術(shù)后護(hù)理、藥物使用、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方式,術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。介入治療穿刺部位需保持干燥清潔,觀察有無滲血或血腫,敷料污染應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,體溫低于38.5℃可物理降溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)。治療區(qū)域肝臟組織壞死可能引發(fā)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高,通常2-3周逐漸恢復(fù),期間避免使用肝毒性藥物。介入導(dǎo)管可能刺激血管內(nèi)膜,術(shù)后1周內(nèi)需監(jiān)測(cè)下肢皮膚溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng),預(yù)防血栓形成。

術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食,初期選擇米湯、藕粉等易消化食物,2-3天后添加蒸蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,每日食鹽攝入不超過5克。禁止飲酒及食用霉變食物,西藍(lán)花、香菇等富含硫化物蔬菜有助于肝臟解毒功能恢復(fù)。蛋白質(zhì)補(bǔ)充以豆制品、脫脂牛奶為主,合并肝硬化者需控制每日蛋白總量。食欲減退時(shí)可少量多餐,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

介入治療后需按醫(yī)囑規(guī)范服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,使用靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊需定期檢測(cè)血壓和尿蛋白。止痛藥物不宜長期使用,布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。伴有腹水者需記錄24小時(shí)尿量,服用呋塞米片時(shí)需同步補(bǔ)鉀。所有藥物調(diào)整均須經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估,不可自行增減劑量或停藥。中藥調(diào)理需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免服用何首烏、土三七等具有肝毒性的藥材。

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤壞死情況,此后每3個(gè)月檢查腫瘤標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)。介入治療可能影響肝功能儲(chǔ)備,復(fù)查項(xiàng)目應(yīng)包括凝血酶原時(shí)間、膽堿酯酶等指標(biāo)。若出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、劇烈腹痛或黃疸加深,應(yīng)立即返院檢查。長期隨訪中需同時(shí)篩查食管胃底靜脈曲張等肝硬化并發(fā)癥,合并乙肝者需持續(xù)抗病毒治療。建議建立治療檔案,完整保存每次介入治療的DSA影像資料供療效對(duì)比。

介入治療后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期,應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。注意個(gè)人衛(wèi)生避免感染,接種乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過加入患者互助組織緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),幫助患者記錄每日癥狀變化。治療間歇期可咨詢放療科、外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì),評(píng)估后續(xù)聯(lián)合治療方案的可能性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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