精神失常是民間對(duì)精神心理障礙的通俗說(shuō)法，其表現(xiàn)多樣，主要包括感知覺(jué)異常、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙以及認(rèn)知功能損害等。這些表現(xiàn)可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁障礙、急性應(yīng)激障礙或器質(zhì)性精神障礙等多種疾病引起。

一、感知覺(jué)異常

感知覺(jué)異常是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀刺激的感知出現(xiàn)扭曲或體驗(yàn)到不存在的感覺(jué)。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是幻覺(jué)，即在沒(méi)有相應(yīng)客觀刺激時(shí)產(chǎn)生的虛幻知覺(jué)?；颊呖赡苈?tīng)到不存在的聲音，如評(píng)論聲或命令聲，也可能看到不存在的影像，或聞到、嘗到、感覺(jué)到不存在的氣味、味道或觸感。這些異常的感知體驗(yàn)會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的判斷，可能導(dǎo)致其出現(xiàn)自言自語(yǔ)、對(duì)空謾罵、躲避或攻擊行為。感知覺(jué)異常是精神分裂癥等疾病的常見(jiàn)核心癥狀之一。

二、思維障礙

思維障礙表現(xiàn)為思維內(nèi)容、形式或過(guò)程的紊亂。在思維內(nèi)容上，突出表現(xiàn)為妄想，即堅(jiān)信一些不符合事實(shí)且無(wú)法被說(shuō)服的荒謬信念，如被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等。在思維形式上，可能出現(xiàn)思維散漫、思維破裂，導(dǎo)致言語(yǔ)缺乏邏輯、前言不搭后語(yǔ)，或思維貧乏、言語(yǔ)內(nèi)容空洞。思維過(guò)程障礙則包括思維奔逸，表現(xiàn)為語(yǔ)速快、話題跳躍，或思維遲緩、言語(yǔ)減少。這些障礙使得患者無(wú)法進(jìn)行正常的溝通與交流，社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

三、情感障礙

情感障礙指情緒反應(yīng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及與環(huán)境協(xié)調(diào)性的異常。常見(jiàn)表現(xiàn)有情感淡漠，即對(duì)周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng)；情感倒錯(cuò)，如本該悲傷時(shí)卻表現(xiàn)出喜悅；或情感不穩(wěn)定，情緒在短時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng)。例如，抑郁發(fā)作時(shí)情緒持續(xù)低落、興趣喪失，而躁狂發(fā)作時(shí)則情緒異常高漲、易激惹。情感障礙會(huì)嚴(yán)重影響患者的人際關(guān)系和日常生活，也是雙相情感障礙、抑郁癥等疾病的主要診斷依據(jù)。

四、意志行為障礙

意志行為障礙涉及個(gè)體動(dòng)機(jī)與行為的異常。意志減退表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取心，生活懶散，社交退縮。意志缺乏則更為嚴(yán)重，患者基本喪失所有行為動(dòng)機(jī)。在行為方面，可能出現(xiàn)怪異行為、重復(fù)刻板動(dòng)作，或明顯的興奮躁動(dòng)與攻擊破壞行為。緊張癥可表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，即長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)不動(dòng)，或出現(xiàn)違拗、蠟樣屈曲。這些行為異常使患者無(wú)法維持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活自理能力。

五、認(rèn)知功能損害

認(rèn)知功能損害涉及記憶、注意、執(zhí)行功能等多方面能力的下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力難以集中、記憶力減退，尤其是近事記憶受損。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、解決問(wèn)題能力下降，判斷力減弱。部分疾病還可能伴隨自知力缺損，即患者無(wú)法認(rèn)識(shí)到自己患病，因而拒絕治療。認(rèn)知損害不僅影響疾病康復(fù)，也是導(dǎo)致患者社會(huì)功能衰退、殘疾的重要因素，在精神分裂癥、器質(zhì)性腦病所致精神障礙中尤為常見(jiàn)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)保持理解與關(guān)懷，避免歧視和刺激對(duì)方。首要步驟是鼓勵(lì)并陪伴其前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神心理科或精神?？漆t(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與診斷。治療通常需要藥物、心理與社會(huì)康復(fù)的綜合干預(yù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能會(huì)使用如奧氮平片、利培酮片、富馬酸喹硫平片等抗精神病藥物，或鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家庭支持至關(guān)重要，家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，協(xié)助患者規(guī)律服藥、定期復(fù)診，并為其營(yíng)造穩(wěn)定、低壓的生活環(huán)境。同時(shí)，保證患者均衡營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)參與適宜的社交與康復(fù)活動(dòng)，對(duì)于促進(jìn)功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。