使用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心需選擇胎心聽(tīng)診器或普通聽(tīng)診器,在孕婦腹部特定位置尋找胎心音,胎心音通常呈雙音律,頻率為每分鐘110-160次。
胎心聽(tīng)診需在孕婦安靜平躺狀態(tài)下進(jìn)行,使用胎心聽(tīng)診器時(shí)需涂抹耦合劑增強(qiáng)聲音傳導(dǎo)。胎心音最清晰的位置隨孕周變化而不同,孕早期多在恥骨聯(lián)合上方,孕中期在臍周區(qū)域,孕晚期則根據(jù)胎位不同可能位于臍部左右或上下。普通聽(tīng)診器需將膜型聽(tīng)頭緊貼腹壁,緩慢移動(dòng)尋找類(lèi)似鐘表滴答聲的雙音律,需與孕婦動(dòng)脈搏動(dòng)聲、腸鳴音等雜音鑒別。胎心率過(guò)快或過(guò)慢均需重復(fù)測(cè)量確認(rèn),持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
專(zhuān)業(yè)胎心聽(tīng)診器采用多普勒原理,能更早探測(cè)到胎心音,孕12周后即可使用。聽(tīng)診時(shí)需注意調(diào)整音量避免刺激胎兒,每次聽(tīng)診時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。若孕婦腹壁較厚或羊水過(guò)多可能影響聽(tīng)診效果,此時(shí)可嘗試改變體位或使用超聲多普勒設(shè)備輔助。聽(tīng)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎心率不規(guī)則、音調(diào)改變或伴隨宮縮時(shí),需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。
孕婦居家聽(tīng)胎心應(yīng)選擇固定時(shí)間每日監(jiān)測(cè),建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行以避免胃腸蠕動(dòng)干擾。聽(tīng)診前需排空膀胱,保持環(huán)境安靜,室溫適宜。記錄胎心率數(shù)值及變化趨勢(shì),配合定期產(chǎn)檢。若胎心持續(xù)超過(guò)160次/分或低于110次/分,或胎動(dòng)異常減少,須及時(shí)就醫(yī)。避免頻繁長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)診造成不必要的心理負(fù)擔(dān),正常妊娠情況下每周聽(tīng)診2-3次即可。同時(shí)注意聽(tīng)診器清潔消毒,避免交叉感染。
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