痛經(jīng)和生孩子的疼痛有相似之處但程度不同,痛經(jīng)多為子宮收縮引起的鈍痛,分娩疼痛則包含宮縮痛、產(chǎn)道擴(kuò)張痛等多層次劇烈疼痛。
痛經(jīng)的疼痛主要來(lái)源于前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致的子宮平滑肌痙攣,表現(xiàn)為下腹部周期性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。疼痛程度因人而異,部分女性可能僅感輕微不適,部分可能影響日?;顒?dòng)。原發(fā)性痛經(jīng)通常持續(xù)1-3天,可通過(guò)熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)如子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可能更持久,需要醫(yī)生評(píng)估后使用屈螺酮炔雌醇片等藥物干預(yù)。
分娩疼痛包含三個(gè)階段:宮縮時(shí)子宮肌層缺血性疼痛達(dá)到最高級(jí)別,宮頸擴(kuò)張時(shí)內(nèi)臟牽涉痛,以及胎兒娩出時(shí)會(huì)陰部撕裂痛。這種疼痛具有漸進(jìn)性、節(jié)律性和不可控性,醫(yī)學(xué)疼痛評(píng)分多達(dá)到8-10級(jí)。臨床常采用硬膜外麻醉、笑氣吸入等方式鎮(zhèn)痛,自然分娩后疼痛通常于24小時(shí)內(nèi)顯著減輕,剖宮產(chǎn)術(shù)后切口痛可能持續(xù)更久。
建議痛經(jīng)女性記錄月經(jīng)周期癥狀變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或生冷飲食。分娩后可通過(guò)低頻電刺激治療促進(jìn)盆底肌修復(fù),哺乳期疼痛管理需遵醫(yī)囑選擇對(duì)乙酰氨基酚片等安全藥物。若痛經(jīng)突然加重或分娩后持續(xù)劇痛,需排除子宮腺肌病、盆腔感染等病理因素。
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