高壓160低壓110屬于高血壓2級,可能由原發(fā)性高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,需通過降壓藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)控制。
遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變,使血壓調(diào)節(jié)功能異常,表現(xiàn)為晨起頭暈和頸項僵硬。環(huán)境因素中高鈉飲食會加重水鈉潴留,長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),這兩種情況都可能伴隨心悸和視物模糊。生理性因素常見于妊娠期血容量增加,可能引發(fā)雙下肢水腫和蛋白尿。腎實質(zhì)性病變?nèi)缏?a href="http://www.deprekin.com/k/x955ae3krbf3p5s.html" target="_blank">腎小球腎炎會造成腎小球濾過率下降,患者往往存在夜尿增多和貧血癥狀。內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥會引起鈉重吸收增加,多伴有肌無力和周期性麻痹。
對于繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療,腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù),嗜鉻細胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性高血壓患者應(yīng)長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時監(jiān)測肝腎功能。所有患者均需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持每周150分鐘中等強度運動。重度高血壓合并靶器官損害時,可能需要靜脈用硝普鈉注射液快速降壓。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測記錄,選用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,每日固定時間測量2-3次。飲食上推薦得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工食品。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識改變時,須立即就醫(yī)排除高血壓腦病。長期服藥者每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖和尿微量白蛋白等指標(biāo)。
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