兩肺下葉小結(jié)節(jié)是指在肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的兩側(cè)肺下葉存在直徑小于30毫米的圓形或類圓形密度增高影,可能由炎癥、感染、良性增生或早期腫瘤等多種原因引起。
炎癥是導(dǎo)致兩肺下葉小結(jié)節(jié)的常見原因,例如既往的肺炎或支氣管炎在愈合后可能形成炎性肉芽腫或纖維灶,這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑,長期保持穩(wěn)定。感染因素中,結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能形成結(jié)核球或真菌球,這類結(jié)節(jié)有時(shí)會(huì)伴有鈣化。良性增生包括錯(cuò)構(gòu)瘤等,其內(nèi)可能含有脂肪或鈣化成分。長期吸煙或接觸粉塵等環(huán)境因素可能誘發(fā)局部組織增生。在少數(shù)情況下,兩肺下葉小結(jié)節(jié)可能是早期肺腺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤的表現(xiàn),這類結(jié)節(jié)可能具有分葉、毛刺等特征。
發(fā)現(xiàn)兩肺下葉小結(jié)節(jié)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),通常建議定期復(fù)查胸部CT以觀察其穩(wěn)定性。若結(jié)節(jié)具有惡性特征或持續(xù)增大,可能需要進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙,減少廚房油煙和職業(yè)粉塵暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。保持均衡飲食與適度鍛煉有助于維持免疫功能。
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