前白蛋白偏高440mg/L可能由脫水、急性炎癥反應(yīng)、慢性肝病恢復(fù)期、營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期、腎病綜合征等原因引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
脫水狀態(tài)下血液濃縮會(huì)導(dǎo)致前白蛋白濃度相對(duì)升高,此時(shí)常伴隨口渴、尿量減少等癥狀,糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常。急性炎癥反應(yīng)期前白蛋白作為負(fù)急性時(shí)相蛋白可能暫時(shí)性升高,常見(jiàn)于細(xì)菌感染或創(chuàng)傷后,需監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。慢性肝病恢復(fù)期肝臟合成功能改善時(shí)前白蛋白回升,但需排除膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常情況。營(yíng)養(yǎng)不良患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療后前白蛋白水平上升屬于積極信號(hào),反映蛋白質(zhì)攝入狀況改善。腎病綜合征患者尿蛋白丟失減少時(shí)可能出現(xiàn)前白蛋白升高,需同步觀察24小時(shí)尿蛋白定量變化。
發(fā)現(xiàn)前白蛋白偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查肝功能、腎功能、炎癥指標(biāo)等輔助檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血,保持每日2000ml左右飲水量,飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充但不宜過(guò)量,如雞蛋、魚(yú)肉等,合并其他異常指標(biāo)時(shí)需及時(shí)至消化內(nèi)科或腎內(nèi)科就診,醫(yī)生可能建議完善腹部超聲、蛋白電泳等進(jìn)一步檢查。
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