手上受傷掉了一塊皮可通過清潔傷口、消毒處理、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。皮膚缺損通常由外傷、摩擦、燙傷等因素引起。
用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物和碎屑。避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面,沖洗時(shí)水流方向應(yīng)與傷口平行而非垂直,減少對暴露真皮層的二次損傷。若傷口附著難以清除的異物,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。
沖洗后使用碘伏棉簽由中心向外周螺旋式消毒,面積需超過傷口邊緣2厘米。對酒精過敏者可選用苯扎氯銨溶液。消毒后待其自然干燥,無須擦拭,避免棉纖維殘留。若傷口較深或污染嚴(yán)重,可考慮使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
選擇無菌凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面,外層用透氣敷料固定。關(guān)節(jié)部位可用網(wǎng)狀彈力繃帶,既保持壓力又允許活動(dòng)。每日更換敷料時(shí)觀察滲出情況,若敷料粘連先用生理鹽水浸濕再揭開。小面積表皮缺損可暴露愈合,但需保持環(huán)境清潔。
創(chuàng)面紅腫熱痛或出現(xiàn)黃色分泌物時(shí),提示可能繼發(fā)感染。可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏。伴隨發(fā)熱或淋巴管炎需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者、免疫功能低下者需特別警惕感染擴(kuò)散。
保持傷口適度濕潤環(huán)境有利于上皮爬行,可使用重組人表皮生長因子凝膠。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,避免吸煙影響微循環(huán)。深度缺損超過1厘米或傷及肌腱時(shí),可能需要手術(shù)清創(chuàng)或植皮治療。
日常需保持傷口干燥清潔,避免接觸污水或化學(xué)物品?;謴?fù)期減少手部劇烈活動(dòng),防止結(jié)痂撕裂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用富含鋅的海產(chǎn)品。愈合過程中出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)滲液或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口完全愈合前暫緩游泳、泡澡等長時(shí)間浸水活動(dòng),新生的表皮組織需2-3周才能達(dá)到正常強(qiáng)度。
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