最后一顆大牙松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復、調(diào)整咬合關系等方式處理。松動可能由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
對于輕度松動的牙齒,牙醫(yī)可能使用樹脂或纖維帶制作牙周夾板,將松動牙與鄰牙固定在一起。這種方法適用于牙周炎早期導致的牙齒松動,能幫助牙周組織恢復穩(wěn)定性。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復查夾板狀態(tài)。
當牙結(jié)石導致牙周袋形成引發(fā)松動時,需進行齦下刮治清除菌斑和結(jié)石。該操作可能配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,控制感染促進牙周組織愈合。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2周緩解。
若松動伴隨牙髓感染癥狀,需通過根管治療清除壞死組織,并用牙膠尖充填根管。治療后建議全冠修復保護患牙,防止牙齒折裂。根管治療能保留天然牙,避免拔牙后的骨吸收問題。
對于Ⅲ度以上松動無法保留的牙齒,拔除后需考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量條件,愈合期3-6個月。固定橋需磨改鄰牙作為基牙,可能增加鄰牙負擔。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導致的松動,需制作頜墊分散咬合力。嚴重錯頜畸形可能需正畸治療,使用隱形矯治器或托槽重新分配咬合壓力。調(diào)整后能減少牙齒異常受力,改善長期預后。
日常應注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。每餐后使用牙線清理牙間隙,避免食物嵌塞加重炎癥。限制碳酸飲料和甜食攝入,吸煙者需戒煙以減少牙周刺激。建議每6個月進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期問題及時干預。若松動牙出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹,應立即就診防止感染擴散。
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