近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、角膜曲率過(guò)陡、眼軸過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
佩戴框架眼鏡是矯正近視最基礎(chǔ)、最安全的方法。其原理是通過(guò)凹透鏡片使平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后,焦點(diǎn)后移并準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰的視力。這種方法適用于絕大多數(shù)近視人群,尤其適合兒童青少年,因?yàn)槠浞乔秩胄郧冶阌诟鼡Q調(diào)整度數(shù)。框架眼鏡的鏡片類(lèi)型多樣,包括單焦點(diǎn)鏡片、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片等,可根據(jù)不同年齡和用眼需求進(jìn)行選擇。對(duì)于存在視疲勞或調(diào)節(jié)功能異常的患者,驗(yàn)配時(shí)需進(jìn)行全面的視功能檢查。
角膜接觸鏡俗稱(chēng)隱形眼鏡,通過(guò)直接貼附在角膜表面來(lái)改變屈光力。與框架眼鏡相比,其視野更廣、成像更真實(shí),尤其適合高度近視、屈光參差或?qū)γ烙^有要求的人群。角膜接觸鏡分為軟性和硬性透氧性?xún)煞N,其中硬性透氧性角膜接觸鏡,即角膜塑形鏡,可在夜間佩戴暫時(shí)性改變角膜形態(tài),白天獲得清晰視力,并有一定延緩近視進(jìn)展的作用。但佩戴角膜接觸鏡需嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范,定期復(fù)查,以防角膜缺氧、感染等并發(fā)癥。
低濃度阿托品滴眼液是一種用于控制近視進(jìn)展的藥物干預(yù)手段。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、抑制鞏膜重塑或影響視網(wǎng)膜信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)。臨床研究顯示,濃度為0.01%的阿托品滴眼液在延緩兒童青少年近視度數(shù)增長(zhǎng)和眼軸延長(zhǎng)方面具有較好效果,且相較于高濃度制劑,其引起的畏光、視近模糊等副作用更輕微。使用該藥物屬于處方行為,必須在眼科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購(gòu)買(mǎi)使用,并需定期評(píng)估療效和安全性。
角膜屈光手術(shù)是通過(guò)激光等技術(shù)改變角膜前表面曲率,從而矯正屈光不正。常見(jiàn)術(shù)式包括飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)等。這類(lèi)手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、無(wú)其他禁忌癥的成年人,可幫助患者擺脫對(duì)眼鏡或隱形眼鏡的依賴(lài)。手術(shù)具有預(yù)測(cè)性好、恢復(fù)快的特點(diǎn),但屬于有創(chuàng)操作,存在術(shù)后干眼、眩光、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的全面檢查以評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
后鞏膜加固術(shù)是一種針對(duì)病理性近視,尤其是眼軸不斷增長(zhǎng)、伴有后鞏膜葡萄腫患者的手術(shù)治療方法。其原理是將加固材料植入眼球后部,與自身鞏膜融合,以增強(qiáng)后部鞏膜的抵抗力,限制眼軸進(jìn)一步異常增長(zhǎng),從而穩(wěn)定近視度數(shù),并可能降低未來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要目的是控制病情發(fā)展而非提高視力,通常適用于近視度數(shù)超過(guò)600度且每年進(jìn)展較快的患者,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和操作。
近視的治療與管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要根據(jù)年齡、度數(shù)、進(jìn)展速度及眼部健康狀況制定個(gè)性化方案。對(duì)于兒童青少年,首要目標(biāo)是控制近視進(jìn)展,除了光學(xué)和藥物干預(yù)外,增加日間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、保證充足光照、遵循“20-20-20”用眼法則、保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入均至關(guān)重要。成年人需定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)度數(shù)變化及眼底健康狀況。無(wú)論選擇何種矯正方式,建立科學(xué)的用眼習(xí)慣、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、保證充足睡眠都是維護(hù)眼健康的基礎(chǔ)。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診,進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)光,避免因不恰當(dāng)?shù)某C正方式加重視疲勞或?qū)е露葦?shù)快速增長(zhǎng)。
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