老人腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??墒褂醚休o助支撐。建議采用側(cè)臥屈膝位或仰臥時(shí)膝下墊枕的姿勢(shì),減輕腰椎壓力。
對(duì)非炎癥性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅外線照射、超短波等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺減退者需控制溫度,避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
采用推拿手法松解腰背部肌肉痙攣,配合艾灸腎俞、命門等穴位??煞锚?dú)活寄生湯加減方調(diào)理肝腎不足,外用活血止痛膏貼敷。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行針灸治療,避免自行操作。
對(duì)于保守治療無效的腰椎管狹窄、椎體滑脫等疾病,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。高齡患者需全面評(píng)估手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,坐立時(shí)保持腰部挺直。適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌鍛煉。建議每日補(bǔ)充300ml牛奶及適量豆制品,保證鈣質(zhì)攝入。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期慢性疼痛建議每半年進(jìn)行骨密度及腰椎影像學(xué)檢查。
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