心肌勞損患者可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片、阿托伐他汀鈣片、輔酶Q10膠囊等藥物改善癥狀。心肌勞損可能與冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合病因規(guī)范用藥。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管改善心肌供血,適用于勞力型心絞痛引起的心肌勞損。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,緩解心肌勞損伴隨的心悸癥狀。心動(dòng)過緩或哮喘患者慎用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,避免突然停藥。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心肌功能,適用于代謝異常導(dǎo)致的心肌勞損。常見副作用包括消化道不適,帕金森病患者禁用。建議餐后服用以減輕胃腸刺激。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,適用于合并高脂血癥的心肌勞損患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
輔酶Q10膠囊作為心肌細(xì)胞代謝輔助劑,能改善心肌能量供應(yīng),適用于輕度心肌勞損的輔助治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃部不適,建議與食物同服。妊娠期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
心肌勞損患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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