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肺癌術(shù)后八個(gè)月刀口疼痛怎么辦

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肺癌術(shù)后八個(gè)月刀口疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導(dǎo)、復(fù)查影像學(xué)檢查等方式緩解。刀口疼痛可能與瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、腫瘤復(fù)發(fā)、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

術(shù)后瘢痕組織增生可能壓迫周圍神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，此時(shí)可用40-45℃溫?zé)崦硗夥蠡继?，每?次，每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織，減輕牽拉性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，合并糖尿病或感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。

2、藥物鎮(zhèn)痛

持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與抗腫瘤藥物產(chǎn)生相互作用。

3、神經(jīng)阻滯治療

若疼痛集中于特定神經(jīng)分布區(qū)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯或胸椎旁神經(jīng)阻滯，注射利多卡因注射液復(fù)合甲強(qiáng)龍注射液。該方法能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，尤其適用于瘢痕粘連導(dǎo)致的頑固性疼痛，單次阻滯效果可持續(xù)1-3個(gè)月。

4、心理疏導(dǎo)

長期疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，加重痛覺敏感度?？赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善疼痛認(rèn)知，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

5、復(fù)查影像學(xué)檢查

需行胸部增強(qiáng)CT或PET-CT排除腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，局部超聲檢查評(píng)估切口愈合情況。若發(fā)現(xiàn)縫線肉芽腫需手術(shù)清除，腫瘤復(fù)發(fā)則需多學(xué)科會(huì)診制定后續(xù)治療方案。術(shù)后放射性骨炎引起的疼痛需配合局部放療。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防胸膜粘連。疼痛評(píng)分超過4分或伴隨發(fā)熱、切口滲液時(shí)需立即返院檢查。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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